Dlaczego bolą mnie plecy i kręgosłup?

Prawie każdy zna ból pleców., a 15-20% musi regularnie radzić sobie z tym objawem w ciągu roku.

Problem ma charakter nie tylko medyczny, ale także społeczno-ekonomiczny, gdyż w trakcie choroby pacjent w zależności od przyczyn, które spowodowały problem, traci zdolność do pracy.

W większości przypadków możliwe jest pozbycie się choroby w ciągu miesiąca, po czym pacjent może powrócić do normalnego życia.

Mimo tych wyników u 70% pacjentów ból powraca, leczenie jest bezużyteczne ze względu na to, że terapia była niewłaściwa lub nieodpowiednia.

Należy zauważyć, że bóljest oznaką procesów zwyrodnieniowych kręgosłupa, które z kolei są uważane za oznakę stanów patologicznych.

Klasyfikacja i charakter bólu pleców

Rodzaje bólu pleców:

• niespecyficzny(łagodne) - dorsopatia, "przestarzała" osteochondroza, przyczyną są najczęściej dysfunkcje układu mięśniowo-szkieletowego, dodatkowe badanie jest najczęściej bezużyteczne;
• konkretny(niebezpieczny) ból wymagający dodatkowej diagnostyki już na pierwszej wizycie, co pozwala wykluczyć obecność złamania kręgosłupa, gruźlicy, guza, przerzutów itp. ;
• ból korzeniowy(radikulopatia) – związana z podrażnieniem/uciskiem korzenia nerwowego przez przepuklinę dysku (wypadnięcie).

Jakie choroby układu mięśniowo-szkieletowego powodują ból kręgosłupa w środkowej części pleców?

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego powodujące ból:

• zapalenie kości i stawów- pacjent może zginać się z bólu, próby wyprostowania pleców, głęboki wdech przyczyniają się do zwiększenia negatywnych odczuć, podczas ściskania kręgów zwiększa się obciążenie elastycznej podkładki amortyzującej, w wyniku czego uszkodzony element staje się cieńszy;

• chondrosis, osteochondroza okolicy klatki piersiowej- rozwija się na tle otyłości, braku aktywności fizycznej, niezrównoważonego odżywiania, zaburzeń metabolizmu mineralnego, w procesie zmian związanych z wiekiem zmniejsza się elastyczność i wysokość krążków międzykręgowych, zmiany ich struktury, szczypanie włókien nerwowych przyczynia się do nagłego, silny ból lub umiarkowany dyskomfort nasilany ruchami;
• skolioza, zwiększona/zmniejszona lordoza, kifoza- prowadzą do pogorszenia postawy i wyglądu, powodując uszczypnięcie nerwów w kręgosłupie;
• uraz filaru;
• przyczyny neurologiczne(zapalenie korzonków nerwowych);
• wrodzone patologie- dodatkowe/brakujące kręgi w kręgosłupie prowadzą do bolesnego dyskomfortu;
• zapalenie mięśni- osłabienie i narastanie bólu rozwija się na tle zapalenia mięśni szkieletowych, dyskomfort zwiększa się wraz z palpacją pleców.

Inne przyczyny bólu pleców

Inne powody:

• zapalenie nerek- dyskomfortowi często towarzyszy wysoka gorączka, obrzęk kończyn dolnych, nadciśnienie;
• choroby układu sercowo-naczyniowego, patologie naczyniowe - towarzyszy pulsujący ból pleców i podwyższone ciśnienie krwi;
• chroniczny stres;
• choroby układu pokarmowego- ból zlokalizowany w środkowej lub lewej części pleców, po jedzeniu nasila się na tle zapalenia trzustki lub chorób błony śluzowej żołądka;
• zaburzenia psycho-emocjonalne.

Poważne choroby narządów znajdujących się w jamie brzusznej i pod klatką piersiową mogą również reagować bólem kręgosłupa. Często pacjentowi bardzo trudno jest ustalić charakter bólu, zaleca się monitorowanie objawów i terminowe informowanie lekarza.

Leczenie bólu kręgosłupa

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz musi postawić diagnozę, przestudiować historię pacjenta, wysłuchać skarg, przeprowadzić badanie wizualne i badanie dotykowe, przestudiować wyniki badań laboratoryjnych i diagnostycznych. Następnie przeprowadzany jest wybór niezbędnych leków, których działanie ma na celu rozwiązanie problemu.

leki

Podczas zaostrzenia terapia ma na celu zatrzymanie sygnału bólu.

Leki:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne- ich działanie ma na celu zatrzymanie mediatorów procesów zapalnych, zanim dostaną się do tkanek otaczających kręgosłup. Pomaga pozbyć się stanów zapalnych, gorączki, obrzęków, skurczów, bolesności. W przypadku silnego bólu przepisywane są preparaty do wstrzykiwań, wyróżniają się szybkim działaniem (15-20 minut), bezpieczeństwem dla przewodu pokarmowego, wszystkie składniki są dostarczane w początkowej dawce. Aby pozbyć się umiarkowanego i łagodnego bólu, przepisuje się preparaty zewnętrzne lub leki w postaci doustnej.
2. Środki przeciwbólowe- są przepisywane, gdy przeciwbólowe właściwości NLPZ są niewystarczające, leki wpływają na przekazywanie impulsów nerwowych do mózgu, co zapobiega wystąpieniu odpowiedzi. Zaleca się staranne wykonanie połączenia 2 grup, należy wziąć pod uwagę charakterystykę ciała, zgodność leków, dobór dawki odbywa się indywidualnie.
3. Środki zwiotczające mięśnie- chorobom kręgosłupa często towarzyszą skurcze mięśni, które zmuszają pacjenta do zamrożenia w jednej pozycji, wszystkie ruchy prowadzą do ostrych bólów. Wstrzyknięcie środków zwiotczających mięśnie pomoże rozluźnić gorset mięśniowy, efekt ich podania utrzymuje się przez 12 h. Tabletki stosuje się rzadziej, ponieważ zaczynają działać dopiero po nagromadzeniu wymaganej ilości substancji.
4. Chondroprotektory- problemy z kręgosłupem pojawiają się na tle procesów zwyrodnieniowych w tkankach stawowych i chrzęstnych, w takich przypadkach przepisywane są leki zawierające chondroitynę lub glukozaminę. Substancje są podstawą do odbudowy ścięgien, stawów, więzadeł itp. Składniki te nie są wytwarzane w organizmie, dlatego w czasie choroby komórki powinny być jak najbardziej nasycone wymienionymi substancjami, najczęściej są przepisywane doustnie, leki należy przyjmować w długich kursach.

Jako terapia wspomagającamożna przepisać kompleksy witaminowe, leki moczopędne, przeciwskurczowe, a także fundusze mające na celu poprawę trofizmu i przywrócenie krążenia krwi, przeciwutleniacze, leki przeciwhistaminowe i inne.

Chirurgia

W przypadku braku efektu leczenia farmakologicznego wskazane jest leczenie chirurgiczne, nowoczesne techniki mogą osiągnąć świetne rezultaty.W przypadku osteochondrozy, urazów i przepuklin usuwa się część kręgu lub krążka międzykręgowego, z tętniakiem aorty wskazana jest plastyka.

W chorobach kręgosłupa należy ustalić przyczynę powstania bólu, często źródłem nieprzyjemnych objawów są narządy wewnętrzne. Tylko lekarz może zdiagnozować chorobę i przepisać leczenie.

Ćwiczenia, terapia ruchowa, masaż

Jeśli pozwala na to stan pacjenta i charakter przebiegu choroby podstawowej, konieczna jest umiarkowana aktywność fizyczna.

Lekarze zalecają również regularne poranne ćwiczenia, w skład kompleksu wchodzą następujące ćwiczenia:

1. pozycja dziecka. Usiądź na kolanach z głową pochyloną do podłogi, wyciągnij ręce do przodu, pozostań w tej pozycji przez 20 sekund, wyciągnij ręce również przez 20 sekund, powtórz ćwiczenie dwukrotnie.
2. Zginanie głowy.Usiądź na podłodze z prostymi plecami, załóż ręce za głowę, powoli pociągnij głowę do przodu, przechyl ją, aż broda dotknie szyi, przytrzymaj 10-15 sekund, powtórz 8-10 razy.
3. Skręca kijem. W pozycji stojącej umieść kij gimnastyczny w pozycji poziomej na szyi za głową, wyprostuj ramiona i przytrzymaj końce kija. Z kijem za głową powoli skręć w lewo, przytrzymaj przez 25-30 sekund, powtórz w przeciwnym kierunku, liczba powtórzeń to 10-12 razy.
4. Pochylenie ciała do przodu. Z nogami rozstawionymi na szerokość barków i rękoma splecionymi za zamkiem, podnieś się, przechylając ciało do przodu, lekko ugnij nogi w kolanach, pozostań w tej pozycji przez 15-20 sekund, powtórz do 4-5 razy.
5. Ciało pochyla się do przodu, dotykając palcami. Siedząc na podłodze, zamknij nogi, połóż je przed sobą, pochylając się do przodu, aby sięgnąć palcami u stóp. Ćwiczenie należy wykonywać bez gwałtownych ruchów, stopniowo, powoli, trzymać w pozycji przez kilka sekund.

Podczas zaostrzeń terapia ruchowa i inne rodzaje aktywności fizycznej są ściśle przeciwwskazane.

Masaż

Masaż manualny wykazuje również skuteczność w bólach pleców spowodowanych chorobami kręgosłupa.. Techniki pozwalają osiągnąć rozluźnienie mięśni, podczas ich wykonywania dochodzi do rozgrzania tkanek miękkich, co sprzyja poprawie krążenia krwi. Taki masaż jest zalecany pacjentom z patologiami narządów oddechowych, któremu towarzyszy wydzielina z plwociny.

Leczenie w domu lub środki ludowe

W przypadku uporczywego bólu pleców zaleca się zwrócenie się do receptur ludowych, przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Pomimo pozornego bezpieczeństwa wiele środków może być nie tylko bezużytecznych, ale i szkodliwych.

Polecany do łagodzenia bóluprzygotuj rub. Aby to zrobić, musisz wziąć mieszaninę czystego alkoholu lub wody kolońskiej, niewielką ilość ostrej papryki, nalewki z korzenia kozłka, butelkę 5% roztworu jodu, dokładnie przetrzeć dotknięty obszar mieszanką, owinąć. Zabieg zaleca się przeprowadzać w nocy, pozostawić w cieple do rana. Bardzo ważne jest, aby nie rozpoczynać choroby, w odpowiednim czasie zidentyfikować przyczynę patologii i postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarzy.

Poniższe kroki mogą pomóc złagodzić stan w domu:

• unikaj przedłużonego pobytu w łóżku – pacjenci aktywni fizycznie odczuwają mniejszy ból;
• uprawiać lekkie sporty - najlepsza jest umiarkowana aktywność fizyczna;
• utrzymywać prawidłową postawę;
• zwiększyć elastyczność kręgosłupa;
• nosić gorsety i paski na kręgosłup;
• zastosować ciepło i zimno na dotknięty obszar;
• rzucić palenie – nikotyna powoduje skurcz drobnych naczyń, co prowadzi do zaburzenia mikrokrążenia i zaprzestania dostarczania tlenu do tkanek;
• ćwiczenia relaksacyjne.

Zapobieganie

Pacjent może samodzielnie zapobiegać rozwojowi chorób pleców, musi nauczyć się prawidłowo spać, siedzieć i stać, a także znosić duże obciążenia przy minimalnym uszkodzeniu siebie. Zaleca się stać i siedzieć z wyprostowanymi plecami, głowa nie powinna zwisać do przodu, nie należy zginać i zginać ciała bez opierania się na rękach.

Jeśli musisz pozostać na nogach przez dłuższy czas, powinieneś znaleźć punkt podparcia głowy i kończyn, możesz oprzeć się o szafę, ścianę i inne powierzchnie. Chodzenie w piętach przez ponad 2 godziny z rzędu jest wykluczone, nogi powinny odpoczywać okresowo, w tym celu należy je podnieść na kilka minut.

Środki zapobiegawcze:

• odciążaj szyję i dolną część pleców za pomocą specjalnych wałków lub poduszek „kostnych", unikaj siedzenia na stołkach lub ze zgiętym plecami co 15 minut. należy zmieniać pozycje, rozciągać się i odchylać do tyłu, po każdej godzinie siedzenia trzeba robić przerwy;
• musisz spać na twardych materacach bez wysokich poduszek, możesz podłożyć pod głowę rolki ortopedyczne;
• podczas przenoszenia ciężarów należy przestrzegać pewnych zasad, nie wolno przewozić ciężarów powyżej 3 kg dla kobiet i powyżej 5 kg dla mężczyzn, podnoszenie ciężarów podczas schylania się lub szarpania jest niebezpieczne, torby należy podnosić z wyprostowanym grzbietem, ciężkie ładunki należy przenosić w kilku krokach.

Wniosek

• Ból pleców- stosunkowo powszechna patologia, z pojawieniem się zespołu bólowego, należy szukać pomocy medycznej.
• Przyczyny patologii są bardzo różne, lekarz stawia diagnozę na podstawie wywiadu, badań, skarg pacjenta.
• Podczas leczeniaużywane są narkotyki(przede wszystkim środki przeciwbólowe), zaleca się wykonywanie masażu, terapii ruchowej.